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散光眼鏡配鏡原則

時間:2016-08-04    來源:愛爾眼科

  散光是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關。人類的眼睛并不是完美的,如果角膜在某一角度的弧度較彎,而另一些角度則較扁平,光線便不能準確地聚焦在視網膜上,這種情況便稱為散光。散光患者看東西時會較難細微地看清景物。

  散光配鏡的原則

  普通眼鏡片只能矯正規則散光,而不規則散光則不能用它來矯正,最好辦法是采用硬性角膜接觸鏡來矯正,效果較好。用普通鏡片矯正規則散光效果也不一樣,散光度數越大其效果就越差,中度以下散光一般可以矯正到正常值,而高度散光則較難矯正到良好效果。特別是高度遠視散光,看遠和視近都不能依賴調節看清物體,若在幼兒期不盡早矯正,視功能發育會受到一定抑制,待到長大才帶矯正眼鏡時,矯正視力會更差,往往形成中度弱視。

  高度近視散光則好一些,雖然看遠不清楚,但視近還較好,視功能還可得到一定鍛煉沒有完全受到抑制,矯正視力一般比高度遠視散光要好。但也需盡早配鏡矯正。無論何種高度散光,校正越早效果就越好。因為矯正早,不僅能促進視功能的發育,且物體變形和空間定位的誤差反應要小,病人能承受的程度也大。

  散光配鏡的方法:

  一般遠視散光在+0。5D以內,軸向90度,近視散光在-0。5D以內,軸向在180度(因角膜受上下眼瞼壓迫的影響,垂直方向角膜的彎曲程度大于水平徑向,所以垂直徑向屈光力大,水平方向屈光力弱)一般不會影響視力,可以不矯正;但是如果有視覺疲勞或影響視力時,雖然散光度數低也應給鏡矯正。

  在消除癥狀或不影響視力的前提下則散光應進行低矯,特別對散光度數較高、散光軸在傾斜方向時,更應低矯,否則由于充分矯正會使患者看物時發現物體的形狀和大小發生變化,這種情況,遠視散光比近視散光產生的變化更大。

  對于3.00D以內的正軸近視散光,對于青少年和外斜視者應給于矯正。個別斜軸與異軸者根據適應能力酌情多減些。對于3.00D以上正軸遠視散光、兒童、少年及外斜者應適當減少0.50~1.00D;個別斜軸或異軸難接受者,應多減些,戴鏡3~6個月后在增加,遠視散光更應多減。對斜軸、異軸與度數偏高者,雖減少度數,患者試驗,不適癥狀輕微,但給處方時應向顧客講明白,戴鏡后會產生物體變形和空間誤差等現象,戴一段時間后就會適應。

  如果某患者初戴眼鏡,散光度數又高,若不適應,可根據球柱等值規則減低散光度數,所謂球柱等值規則:將原柱鏡度數的1/4加在球鏡上作為新的球鏡,原柱鏡度數的1/2作為新的柱鏡軸向不變。例如:-1.00DS~-6.00DC*90d,患者戴上不適,可采用球柱等值規則做以下變化:-2.50DS~-3.00DC*90d。

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